Ce este adenomul hipofizar şi cum îl tratăm?

Tumoarea pituitară poate provoca pierderea în greutate. Navigare principală

Cauze și simptome Ce este adenomul hipofizar?

tumoarea pituitară poate provoca pierderea în greutate anxietate medicamente pentru a ajuta la pierderea in greutate

Adenomul hipofizar este o tumoră hipofizară benignă —în marea majoritate a cazurilor— și este cel mai comun tip de tumoră a regiunii selare și paraselare. Conform unui studiu recent publicat în literatura de specialitate, prevalenţa adenomului hipofizar este de 94 tumoarea pituitară poate provoca pierderea în greutate cazuri la Hipofiza sau glanda pituitară cântărește aproximativ 0. Aceasta este situată la baza creierului, și este conectată de acesta printr-o tijă. O mare parte din sistemul endocrin uman este controlat de hormonii secretaţi sau depozitaţi în hipofiză.

Astfel, hipofiza are un control direct sau indirect asupra majorităţii organelor corpului uman. Există mai multe tipuri de boli ale hipofizei; o parte dintre acestea, respectiv patologia tumorală, poate fi tratată cu succes de către neurochirurgi, în strânsă colaborare cu medicii endocrinologi. Cum se clasifică adenoamele? Una din cele mai simple clasificări este cea în funcţie de dimensiuni.

Adenoamele cu dimensiuni până la 10 mm se numesc micro-adenoame, iar adenoamele cu dimensiuni peste 10 mm, inclusiv, se numesc macro-adenoame.

Îndepărtarea tumorii hipofizare și pierderea în greutate

O altă clasificare a adenoamelor de care vei auzi este cea funcţională. Adenoamele ce secretă hormoni precum prolactina, GH, ACTH și TSH se numesc adenoame funcţionale, pentru că există repercusiuni clinice ale prezenţei acestor hormoni în exces în sânge.

Toate celelalte tipuri de adenoame, deși pot secreta uneori hormoni, pentru că nu duc la modificări clinice sistemice, se numesc non-funcţionale. De obicei, tratamentul chirurgical este necesar pentru macro-adenoame, din cauza compresiei căilor optice sau a hipofizei, precum și pentru toate secretantele, cu excepţia prolactinoamelor. Acestea necesită tratament chirurgical doar în cazul în care nu răspund la tratamentul prescris de endocrinolog.

Cum se manifestă? Simptomele produse de adenoamele hipofizare depind de câţiva factori, ce se rezumă la funcţionalitatea clinică sau nefuncţionalitatea clinică a adenomului.

Adenoamele hipofizare funcţionale eliberează în circulaţia sanguină un hormon activ în exces. Pacienţii prezintă, de obicei, simptome legate de acţiunea hormonului în corp.

Adenoamele hipofizare non-funcţionale creează probleme legate de mărimea tumorii, care apasă structurile cerebrale din proximitate. Adenoamele hipofizare mari pot comprima chiasma optică, locul în care nervii optici se încrucișează, ducând la pierderea vederii.

De asemenea, acestea pot comprima hipofiza normală, și duce la insuficienţa hipofizară.

Care sunt beneficiile acidului folic

De aceea, dacă o tumoră hipofizară a fost diagnosticată, este importantă o evaluare completă a funcţiei hipofizare. Simptome legate de producţia în exces a hormonilor Adenoamele secretante de prolactină prolactinoame.

La femei, adenomul hipofizar produce în exces prolactină, ducând la pierderea ciclurilor menstruale și la galactoree secreţie de lapte. În cazul bărbaţilor, nivelurile crescute de prolactină pot scădea nivelul de testosteron, ducând la scăderea libidoului.

Asiguratori parteneri

Adenoamele secretante de hormon de creștere GH. O producţie în exces determină acromegalia la adulţi și gigantismul la copii. Manifestările clinice includ creșterea mâinilor, picioarelor, limbii, buzelor etc. Adenoamele secretante de ACTH.

Hipersecreţia de ACTH produce boala Cushing caracterizată prin creștere neașteptată în greutate, slăbiciune musculară, apariţia cu ușurinţă a echimozelor. Adenoamele secretante de TSH. Hipersecreţia de TSH duce la hiper-tiroidism caracterizat prin scădere în greutate, tremor al mâinilor, iritabilitate etc.

Simptome legate de efectul de compresiune exercitat pe structurile învecinate ale unui adenom mare macro-adenom Pierderea vederii.

Aceasta apare când macro-adenoamele cresc spre creier, comprimând chiasma optică. Iniţial, pacientul pierde vederea doar în periferie, uni sau bilateral hemianopsie bitemporală.

tumoarea pituitară poate provoca pierderea în greutate pierderea metabolică de grăsime jacqueline whitehart

Când pierderea vederii este severă, pacientul vede doar ce este în faţa lui. Acuitatea vizuală este, de asemenea, afectată: pacientul vede ca prin ceaţă. Pierderea funcţiei hipofizare. Prin compresiune, glanda hipofizară poate secreta —insuficient sau deloc— unul sau mai mulţi hormoni panhipopituitarism. În funcţie de hormonul secretat insuficient, pacienţii pot prezenta următoarele simptome: scădere a apetitului, creștere în greutate, oboseală, infertilitate, scăderea capacităţii intelectuale și cefalee.

Apoplexia pituitară este starea medicală în care adenomul hipofizar a sângerat brusc, ducând la o creștere abruptă în mărime. Pacienţii cu apoplexie pituitară prezintă, de obicei, o cefalee puternică. Dacă este acompaniată de pierderea vederii, aceasta este o tumoarea pituitară poate provoca pierderea în greutate neurochirurgicală. De asemenea, apoplexia pituitară poate duce la insuficienţa hipofizară, simptomatologie ce poate apărea după zile sau săptămâni, necesitând tratament hormonal prescris de medicul endocrinolog.

Meniu cont utilizator

Principalul motiv pentru intervenţia chirurgicală este dereglarea metabolismului lipidic, cu creșterea colesterolului, a tensiunii, și îmbătrânirea prematură a cordului și a vaselor sanguine. Diagnostic și tratament Cum se stabilește diagnosticul?

Adenomul hipofizar Ce este adenomul hipofizar? Boala hipofizară Adenomul hipofizar este o tumoră hipofizară benignă, în marea majoritate a cazurilor și este cel mai comun tip de tumoră a regiunii selare și paraselare. Conform unui studiu recent publicat în literatura de specialitate, prevalența adenomului hipofizar este de 94 de cazuri la Hipofiza sau glanda pituitară cântărește aproximativ 0. Aceasta este situată la baza creierului, și este conectată de acesta printr-o tijă.

Cel mai adesea, diagnosticul este stabilit pe baza unui RMN. Primul pas este consultul endocrinologic, având ca scop determinarea caracterului secretant sau nesecretant, tratamentul substitutiv în cazul disfuncţionalităţii glandei hipofize, și începerea tratamentului medical în cazul prolactinoamelor. În această etapă, este necesar un consult oftalmologic pentru a stabili un eventual deficit vizual, semnificând compresia nervilor optici.

tumoarea pituitară poate provoca pierderea în greutate creveți ajută la pierderea în greutate

Am fost diagnosticat cu adenom hipofizar. Ce fac? Indiferent de medicul care a diagnosticat adenomul, pacientul trebuie să fie preluat în evidenţa unui endocrinolog și —în majoritatea cazurilor— în evidenţa unui neurochirurg. Endocrinologul va evalua tot sistemul hormonal și va trata sau va încerca să controleze tulburările hormonale.

Neurochirurgul va stabili necesitatea și fezabilitatea unei intervenţii chirurgicale. În funcţie de tipul de adenom hipofizar, există mai multe opţiuni terapeutice: observaţie clinică și imagistică, tratament medical, chirurgie și radioterapie.

Ce fac dacă sunt diagnosticat cu prolactinom? Cei mai mulţi pacienţi cu adenom hipofizar secretant de prolactină prolactinom nu necesită chirurgie, chiar și la tumorile cu dimensiuni foarte mari.

Care sunt cauzele apariției adenoamelor hipofizare?

Răspunsul la terapia medicală poate fi uneori spectaculos. În cazul pacienţilor cu tulburări de vedere, ultimele studii arată că rezultatul funcţional asupra vederii este asemănător, cu sau fără chirurgie.

Astfel, prolactinoamele cu tulburări de vedere nu mai reprezintă o urgenţă neurochirurgicală cum era considerat în urmă cu câţiva ani; pacientul va recupera la fel vederea cu sau fără chirurgie. Ce fac dacă sunt diagnosticat cu acromegalie? Dar cu boala Cushing? Adenoamele secretante de TSH pot prezenta ca opţiuni terapeutice chirurgia, radioterapia și tratamentul medical.

Adenoamele nefuncţionale prezintă, de asemenea, indicaţie chirurgicală primară; există și excepţii în care acestea pot fi doar supravegheate prin RMN repetate de exemplul, în cazul persoanelor în vârstă.

Bineînţeles, fiecare pacient este unic și fiecare caz prezintă o particularitate. Astfel, toate cazurile noastre sunt prezentate în reuniuni multidisciplinare ce includ medici din următoarele specialităţi: endocrinologie, radiologie, ORL, anesteziologie și neurochirurgie.

În a slabit 20 kg intr o luna fel, pacientului îi este prezentată cea mai bună opţiune terapeutică, care să fie în concordanţă și cu dorinţele lui. Intervenţia chirurgicală Am acceptat intervenţia chirurgicală. Ce se întâmplă acum?

Boala hipofizară - Lipom

Dacă pacientul are indicaţie chirurgicală și acceptă acest lucru, îi va fi propusă o dată tumoarea pituitară poate provoca pierderea în greutate operaţiei; ne străduim să găsim data optimă atât pentru pacient, cât și pentru echipa medicală. Echipa medicală este compusă din anestezist, chirurg ORL și neurochirurg. Pacientul este internat seara, înaintea operaţiei, pentru a fi văzut de anestezist și de chirurgul care îl tumoarea pituitară poate provoca pierderea în greutate opera a doua zi.

Pacientul este rugat să nu mai mănânce și să nu mai bea nimic după miezul nopţii. Știm foarte bine că există un anumit nivel de anxietate și nu trebuie decât să fim anunţaţi; putem găsi o soluţie la această anxietate, normală de altfel, înaintea oricărei operaţii.

Dimineaţa, pacientul este condus în sala de operaţii de către o asistentă medicală.

Cele mai citite

Apoi, va fi adormit de către anestezist în sala de operatii. Echipa chirurgicală va începe poziţionarea pacientului pe masă și instalarea câmpurilor operatorii. Pacientul este așezat în poziţia anatomică cea mai eficientă pentru chirurg. Poziţionarea pacientului ţine cont și de confortul acestuia, chiar dacă este adormit, astfel încât la trezire să nu prezinte niciun disconfort datorat așezării neadecvate pe masa de operaţii — escare, întinderi musculare, amorţeli etc.

Cea mai mare parte a adenoamelor hipofizare sunt operate endonazal endoscopic. Un endoscop este introdus printr-o nară și, cu ajutorul instrumentelor specifice pentru endoscopie, se realizează de către chirurgul ORL specialistul care cunoaște cel mai bine cavitatea nazală abordul chirurgical până la nivelul tumorii. O dată ajunși cu disecţia la nivelul tumorii, neurochirurgul continuă intervenţia chirurgicală și realizează excizia adenomului în limitele de siguranţă permise de anatomia fiecărui caz.

În cazul adenoamelor foarte mari, poate fi propusă o intervenţie transcraniană; aceasta va fi minim invazivă, realizându-se minicraniotomii pentru abordul tumorii.