Dureri la nivelul spatelui și la nivelul spatelui inferior în timpul sarcinii 33 de săptămâni

Cholestyramina provoacă pierderea în greutate

Diagnosticare În colestază suspectată pe baza istoriei istoriei și caracteristica simptomelor bolii. În primul rând, ei fac apel la terapeut, apoi este necesară consultarea gastroenterologului, poate că este necesară asistența chirurgului și a hepatologului. Medicul colectează anamneza bolilor și plângerilor, istoria vieții, efectuează o inspecție. Mai departe testele de sânge sunt prescrise, inclusiv biochimice, urină și, de asemenea, utilizați un studiu cu ultrasunete pentru a determina cu exactitate locația blocajului în tractul biliar, deoarece este important să se determine formularul - o boală necunoscută sau intravenoasă.

În plus, pacientul poate fi atribuit un studiu utilizând tomografie computerizată cholestyramina provoacă pierderea în greutate imagistică prin rezonanță magnetică, care cu o precizie ridicată detectează schimbări patologice în ficatul și bubble pline de viață.

O altă metodă de examinare - cholangiografia retrogradă endoscopică Dacă este imposibil, se înlocuiește cu cholangografie de Crăciun percutanatăcare dezvăluie nivelul de blocaj. Metoda promițătoare este considerată a fi o cholangiografie rezonantă magnetică intervievată de ducturile biliare, acest sondaj are o informație înaltă.

În plus, medicul cu formă internă poate fi biopsia hepatică a fost efectuată. Dar această examinare se desfășoară numai după excluderea unei forme extrahepatice, altfel poate provoca dezvoltarea de peritonită.

Codul ICD-10

Tratament Se ia în considerare tratamentul cel mai eficient atât pentru colectasisul intravenos, cât și pentru extra-șters terapia etiotropicăÎn primul rând, care vizează eliminarea cauzelor. De asemenea, rezultate bune, inclusiv sub ciroza hepatică cauzată de otrăvirea alcoolică, dă acid ursodeoxicolic.

Plasmaffereza și antagoniștii opioidici sunt utilizați pentru a elimina mâncărimea din piele în tratamentul bolii. Deoarece colestitatea este observată hipovitaminoza, implicarea efectelor secundare care necesită un tratament separat, avem nevoie de o primire a vitaminelor K, D, E și a medicamentelor înrădăcinate de grăsimi.

Dacă are obstacolul din conducta bilă caracterul mecanic sau căile biliare înfundate, În plus față de tratamentul conservator, este necesară o intervenție chirurgicală normală sau endoscopică. Complicații și consecințe ale colestazei Când se încălzește colestitatea în corp, procesul de schimb de cupru. O altă consecință a colestazei este o încălcare a activității unui sistem cardiovascular, ceea ce duce la hipotensiune arterială, probleme cu consumul de sânge, sângerări crescute și creșterea riscului de sepsis.

Gostels femeile însărcinate În mod separat, merită să spunem despre o astfel de patologie ca o colestază intravenoasă, rezultată dintr-o încălcare a unui fond hormonal în timpul sarcinii. Acea boala la femeile gravide relativ rareCu toate acestea, poate dăuna corpului ca mame și făt.

Prognoza pentru femeile însărcinate cholestyramina provoacă pierderea în greutate de obicei favorabilă - Cholestasis se dezvoltă în principal în trimestrul al treilea și dispare aproape imediat după naștere. Cauzele bolii sunt încă neclare.

Hipertrofia ventriculului drept cu blocarea pungii dreptunghiulare gis

Experții alocă trei grupuri potențiale: excesul de estrogencare în această perioadă, în special până la sfârșitul sarcinii, în corpul unei femei se ridică de de ori; compatibilitate biliare și ficatul unui uter însărcinat doar în ultimul trimestru ajunge la dimensiuni maxime ; natura sănătoasă Mai mult de jumătate dintre femeile din familie au maple pierde in greutate astfel de patologii.

În plus, există factori care afectează, de asemenea, dezvoltarea colestazei femeilor însărcinate. Boli ale ficatului la sarcină măresc posibilitatea de colestază în timpul rigidizării copilului. În plus, apariția colestazei este mai mare în sarcină multiplă și sarcină ca urmare a fertilizării extracorporate, precum și a prezenței rudelor apropiate care au suferit această boală.

Simptomele femeilor însărcinate Cholestasis Simptomele se pot manifesta atât imediat, cât și una câte una, totuși, cel mai adesea singurul simptom este mâncărimea. Complicații ale colestazelor însărcinate Principalele complicații pentru boala mamei - acest lucru probleme cu aspirația vitaminelor solubile în grăsimi A, D, E și Kmâncărimi insuportabile și creșterea riscului de recidivă în timpul sarcinilor ulterioare.

Pentru copilul plăcut de complicații mult mai mult. În primul rând, există un risc de naștere prematură conform unor motive inexplicabile. Apoi, există o posibilitate ca copilul să respire mekonius în timpul nașterii, din cauza a ceea ce problemele de respirație vor apărea. De asemenea, a crescut riscul decesului fetal intrauterin. Prin urmare, medicii cauzează adesea naștere prematură pentru a evita complicațiile pentru un copil.

  • Plăci de colesterol în ochi tratamentul lor
  • Dureri la nivelul spatelui și la nivelul spatelui inferior în timpul sarcinii 33 de săptămâni

La diagnosticarea diagnosticului, medicii se bazează pe rezultatele unui sondaj însărcinat cu privire la prezența simptomelor bolii și a istoricului personal și familial al bolii, examinării medicale, testelor de sânge, măsurarea nivelului de bilă din sânge și ultrasunete. Tratamentul este de a retrage simptomele, în primul rând, mâncărime și prevenirea posibilelor complicații.

E 06.3 Tiroidita autoimună. Tiroidita aukoimune (E06.3). Ce se va întâmpla dacă nu este tratat

În același timp, preparatele de acid ursodeoxicolic sunt utilizate cu succes, precum și corticosteroizi sub formă de creme sau loțiuni care o iau. Prevenirea colestazei Pentru a evita apariția colestazei, este necesar să se prevină și să efectueze tratamentul bolilor hepatice și biliare, ca urmare a dezvoltării stagnării biliei. Acestea includ eliminarea la timp a tumorilor și a pietrelor.

În plus, este nevoie de dezechierea regulată. Puteți menține procesele pierde greutatea doha digestie cu ajutorul preparatelor de plante, a taxelor de plante și a fitosilor. Cholestyramina provoacă pierderea în greutate a preveni stagnarea biliei, este necesar să se mențină un echilibru de apă, adică să bea în cantitate suficientă. În plus, este necesar să refuze să mănânce alcool, care acționează de fapt asupra celulelor hepatice, precum și pe o dietă specială cu un conținut redus de grăsimi.

Dieta la Cholestuza. În cazul bolii, pacienții pot avea supe pe un bulion de legume cu adăugare legume, crupă și paste; terci; carne Soiuri de carne de pui de pui, de pui, slabemetoda de gătire preferată - fierbere, coacere după fierbere.

Legume rezolvate, verdeață, fructe, fructe de padure și sucuri non-acide ale acestora, compot, kisins, ceai și cafea slabă cu lapte; Puteți folosi zahăr, gem, miere, grâu și secară și secară, cookie-uri non-propulsive, ulei cremos și vegetal, smântână ușorbrânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi și brânză de grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi. Este imposibil să se utilizeze fructe și fructe de pădure acide, legume murdare, alimente conservate, produse afumate, muștar, piper, hrean, ciocolată, înghețată.

Sub banca grasă de interzicere și pește, supe pe carne, pește, bulion de ciuperci, grăsimi culinare, grăsime; Produse din aluat clătite, clătite, prăjituri, plăci prajite etc.

Sorrel, spanac, ridichi, ceapa verde, ridiche ar trebui să fie excluse din dietă. Boala hepatică - extrem de neplăcută, plină de multe consecințe și necesită un tratament lung și monoton. Cu cât căutați mai devreme de la un specialist, cu atât mai multe șanse să mențină sănătatea și să reducă riscul de complicații. Prin urmare, asigurați-vă că consultați un medic, în special în timpul sarcinii, dacă apare mâncărimea pielii.

Dacă vă simțiți o durere puternică în partea dreaptă, apelați urgent o ambulanță și, în niciun caz, a întârziat tratamentul în cazul în care diagnosticul de "Cholestaz" a fost deja livrat. În funcție de mecanismele etiopatogenetice pentru dezvoltarea încălcării sosirii biliei în duoden, colestazele extrahepice sunt separate și forma sa intrahepică, având diferențe fundamentale în ceea ce privește manifestările clinice.

În majoritatea situațiilor, specialiștii aplică termenul "sindromul cholestazy", deoarece această condiție patologică nu este o formă nosologică independentă. Patomorfologic, patologia se manifestă sub forma apariției picăturilor de bilă în celulele hepatice și în jurul canalelor dilatate treburi interne. Dacă are loc versiunea extrahepatică a colestazei, picăturile de bilă se acumulează preferabil în jurul canalelor biliare dilatate, precum și în cantități mici direct în parenchimul hepatic.

Cholestaza hepatică în timpul curgerii prelungite provoacă dezvoltarea tulburărilor structurale ale structurii ficatului de reversibile și ireversibile. În faza extinsă a procesului patologic, există o extindere a rețelei capilare biliare, formarea maselor trombotice în vase, dispariția capacului de frezare în proiecția membranelor canopulare și o creștere a permeabilității membranelor celulare, Care este cholestyramina provoacă pierderea în greutate histologic al colestazei.

Cholestasis cronică, în plus față de schimbările de mai sus, se caracterizează prin formarea tulburărilor ireversibile sub forma dezvoltării infarctului biliar, a zone de scleroză și a formării microabsecseselor. Specialiștii profilului gastroenterologic aderă la opiniile că aproape orice formă de leziuni hepatice, ca o unitate structurală, provoacă în mod inevitabil mecanisme patogenetice de colestază.

În plus, există o serie de patologii care sunt însoțite de înfrângerea conductelor atât a localizării intrahepatice, cât și extrahepatice. Cauze ale colestazei Printre condițiile patologice capabile să provoace dezvoltarea colestazei, se distinge un spectru mare de boli, dar unește toți acești factori etiologici un singur mecanism etiopatic pentru dezvoltarea colestazei. Astfel, nivelul principal al patogenezei este efectul dăunător al acizilor biliari asupra celulelor hepatice.

Toate bolile și condițiile patologice, care reprezintă un fundal pentru dezvoltarea colestazei, este obișnuit să se împartă în două categorii patogenetice: bolile însoțite de încălcarea producției de bilă în cantitatea necesară și condițiile patologice care încalcă rezervorul normal al biliei.

apa minune dieta rina

Tulburarea funcției de bordură cholestyramina provoacă pierderea în greutate ficatului este observată la deteriorarea alcoolului parenchimul hepatic, efectul viral și toxic asupra corpului cu localizarea predominantă a agenților toxici în ficat. În plus, procesul de formare a biliei are un impact negativ al microflore perturbat în intestine, modificările cirotice în condițiile cholestyramina provoacă pierderea în greutate și endotoxice.

Această categorie de etiopatogenetică include colestaza intrahepatică a femeilor însărcinate. Procesul normal al fluxului de bilă are un efect negativ al modificărilor patologice în conductele biliare cholangită, ducopatie, boala carolianomalii congenitale ale sistemului de conducte biliare, precum și biliarul sistemic.

Astfel de boli sistemice, asigură în mod inevitabil schimbări în funcționarea normală a structurilor sistemului hepato-biliar, dar aceste încălcări se dezvoltă în principal în etapele ulterioare ale bolii subiacente. Colestază interesată în toate situațiile este însoțită de o acumulare excesivă de acizi biliari nu numai în sângele circulant, ci și în țesuturi de diferite tipuri cu un conținut simultan insuficient în lumenul departamentului de separare a duodenului al intestinului subțire.

Colestaza hepatică poate apărea în mai multe forme. Astfel, cu o versiune funcțională a versiunii sale, există o încetinire semnificativă a curentului tubular de jeleu, iar colestaza morfologică este însoțită de un depozit semnificativ de componente bile în proiecția hepatocitelor și a conductelor biliare.

Forma clinică a colestazei intrastree este observată atunci când componentele biliei în sângele circulant sunt întârziate, în timp ce în condiții normale, acizii biliari sunt excretați în bilă. Dezvoltarea colestazei intrahepatice devine posibilă chiar și cu absența completă a obstrucției lumenului conductei biliare principale.

regim de slabit fix la fix

Cu toate acestea, obstrucția existentă a conductelor biliare de ordin intraheptero provoacă în mod inevitabil dezvoltarea sindromului cholestasis. Simptome și semne de colestază Sindromul cholestic datorită excreției excesive a acizilor biliari și a altor componente ale biliei în ficat și alte țesuturi ale corpului uman, însoțită în mod inevitabil de dezvoltarea schimbărilor structurale patologice în organele țintă care au manifestări clinice și de laborator specifice.

În centrul dezvoltării variantelor clinice ale fluxului de colestază și intensitatea acestora, se fac trei mecanisme principale: depunerea excesivă a componentelor biliare în sângele circulant și țesuturile, o scădere semnificativă a concentrației de bilă în zona duodenului, toxia Efectul dăunător al acizilor biliari asupra hepatocitelor.

Intensitatea manifestării anumitor simptome clinice depinde în mod direct de boala de fond, de severitatea eșecului celulei hepatice și gradul de gravitate a încălcării funcției excretor a cholestyramina provoacă pierderea în greutate.

O caracteristică a colestazei este că dezvoltarea manifestărilor sindromului astenic apare numai cu leziunea hepatocelulară însoțitoare și se manifestă sub forma unei apariții de slăbiciune ne-motivată, amețeli, imposibilitatea îndeplinirii activității fizice obișnuite.

Cu cholestaza accesibilă disponibilă, există o schimbare a formei și mărimii ficatului în direcția creșterii sale semnificative, cu condiția ca existența unei absențe complete a sindromului durerii și a întreruperii structurii parenchimului hepatic.

O creștere a parametrilor splinei are loc doar ca o patologie concomitentă a deteriorării crirotrotice biliară la ficat, care este extrem de rară. Una dintre cele mai specifice manifestări ale colestazei, permițând specialistului experimentat de a stabili un diagnostic preliminar fără o examinare specifică de sandwich ton pentru pierderea în greutate a pacientului, este schimbarea președintelui sub forma unei creșteri a cantității zilnice, a malicității, a decolorării și a încălcării structura.

Vitamina K

Datorită faptului că, în timpul colonazei, există o limitare a primării acizilor biliari în departamentul de douăsprezece flori a intestinului subțire, se acumulează o concentrație mare de grăsimi non-soliratare în desene animate. Tulburările funcției de absorbție intestinală afectează în mod inevitabil echilibrul de vitamine din organism. Deci, chiar și fluxul scurt de colestază provoacă dezvoltarea vitaminei K cholestyramina provoacă pierderea în greutate organism, manifestată prin sângerări excesive de membrane mucoase.

Cholestasis cronică în toată situația este însoțită de semne de grup A. Rezultatul unei tulburări a funcției digestive și de cholestyramina provoacă pierderea în greutate a intestinului, care este observată cu toate variantele patogenetice ale colestazei, este o lungă epuizare. Sindromul diareic abundent provoacă dezvoltarea deshidratării corpului și izolarea unui număr mare de electroliți și alți nutrienți.

Rezultatul acestui stat este dezvoltarea sindromului de malabsorbție cel mai bun mod de a slăbi șoldurile scăderea progresivă a greutății pacientului, chiar supusă nutriției normale.

Cel mai important criteriu clinic al colestazei cronice este deteriorarea patognomonică a pielii sub formă, care sunt reprezentate de petele galbene, care decurg din încălcarea metabolismului lipidic. Localizarea preferată a acestor schimbări este capacul pielii jumătății superioare a corpului, precum și zona de pliuri naturale ale pielii. Aspectul și dispariția xantht poate fi considerat un semn de diagnosticare, reflectând colesterolul sanguin.

Într-o situație în care petele de pigment la pacient sunt eliminate exclusiv pereche, specialiștii aplică termenul "Xantellasma".

Care sunt medicamentele vasodilatatoare

De asemenea, colestaza este însoțită de manifestări caracteristice încălcării metabolismului de cupru în organism, deoarece în condiții normale, excreția și absorbția cuprului în departamentul intestinal subtil are loc împreună cu bilele.

Cholestasisul pe termen lung este însoțit de o creștere semnificativă a concentrației de cupru și de depozitul său în obiective după tip.

  • Pilule pentru hipertensiune arterială în timpul sarcinii timpurii
  • Dureri la nivelul spatelui și la nivelul spatelui în timpul sarcinii timpurii

În plus, imaginea clinică din fiecare pacient poate fi diferită, în funcție de manifestarea bolii de fond. În plus față de manifestările clinice caracteristice care permit unui specialist cu experiență să determine corect diagnosticul deja în contact primar cu colestația pacientului, există un algoritm specific de examinare pentru această categorie de pacienți. Toate tehnicile de laborator și instrumentale utilizate în această situație sunt direcționate nu atât de mult pe diagnosticul de holestasis, cât de mult pentru a identifica cauza apariției sale.

Astfel, implementarea examinării cu ultrasunete sau a cholangiografiei în majoritatea cazurilor vă permite să stabiliți o localizare exactă a blocării mecanice în lumenul structurilor sistemului hepato-biliar. Dacă sunteți suspectat de un pacient la un pierde greutatea ca coreeană, cholestyramina provoacă pierderea în greutate versiune intrahepatică pierderea în greutate în lakeland fl colestazei, sub rezerva lipsei informative în efectuarea altor tehnici instrumentale de cercetare, se recomandă efectuarea unei biopsii de puncție.

Cholestasis la femeile însărcinate Prevalența acestei patologii între populația globală a femeilor însărcinate este de 1: și un astfel de indicator ridicat este determinat de tipul de moștenire de familie. Mecanismele patogenetice pentru dezvoltarea colestazei într-o femeie în timpul sarcinii sunt explicate prin metabolismul de estrogen afectat, care au un efect cum să pierzi în mod natural grăsimea burtă asupra procesului de formare și separare a biliei.

Într-o situație în care există un depozit semnificativ de acizi biliari și alte componente ale biliei în placentă, riscul de provocare în termenele anticipate pentru dezvoltarea fătului incompatibil cu viața este semnificativ cholestyramina provoacă pierderea în greutate.

Printre gastroenterologi există o opinie că sarcina acționează ca factori provocatori ai dezvoltării produselor de la nașterea defectelor genetice și alocarea biliei. Un grup de risc privind dezvoltarea acestei patologii este femeile care se află în al treilea trimestru de sarcină și, în majoritatea cazurilor, singura manifestare clinică a cholestazei este o piele dureroasă răspândită.

Localizarea preferențială a manifestărilor pielii de colestază în timpul sarcinii este jumătatea superioară a corpului și în special palmele. În cele mai multe situații, mâncărimea pielii este independentă în mod independent după browserul de femei nu mai târziu de două săptămâni. Cea mai mare informație privind diagnosticul sindromului cholestic în timpul sarcinii are o analiză biochimică a sângelui, în studiul cărora există o creștere semnificativă a fracției directe de bilirubină și a activității fosfatazei alcaline sub condiția indicatorului normal al ALT și AST.

Atunci când efectuează o analiză specifică a conținutului fracțiilor de acid biliar în sângele unei femei însărcinate în colestază, o creștere semnificativă a concentrației lor depășește valorile normale de sau de mai multe ori. În ciuda faptului că colestaza în timpul sarcinii la data ulterioară este patologia frecventă, chiar și cu femeile absolut sănătoase, atunci când identifică semnele sale, este necesar să examinăm cu atenție pacientul pentru alte boli având o imagine clinică și de laboratorică similară icterul parenchhematic și mecanic, Boli ereditare cu boli metabolice.

Cholestyramina provoacă pierderea în greutate provoacă pierderea în greutate, ascuțite. În condițiile cholestyramina provoacă pierderea în greutate criterii clinice și de cholestyramina provoacă pierderea în greutate ușor pronunțate pentru colestază, tratamentul unei femei însărcinate este exclusiv în utilizarea medicamentelor de serii simptomatice cotația într-o doză zilnică de 75 mg, fenobarbital într-o doză zilnică de 45 mg oral.

Într-o situație în care o femeie însărcinată are un exces semnificativ de nivelul acizilor biliari și nu există mărturii să efectueze o ordine de planificare într-o manieră planificată, se recomandă utilizarea medicamentelor a căror acțiune vizează reducerea nivelului biliei serice Acizi colestyramină într-o doză zilnică de 12 g cu utilizarea simultană a fitomenionului cu 10 mg subcutanat o dată pe săptămână și acid folic într-o doză zilnică de 1 mg.

Datorită riscului crescut de sângerare cholestyramina provoacă pierderea în greutate, dieta la colostazia femeilor însărcinate are o importanță deosebită. O femeie ar trebui să consume alimente care conțin concentrație ridicată de vitamina K, precum și limitarea alimentelor uleioase.

Cholestasis la copii Frecvența apariției colestanilor la copii în perioada nou-născutului și cholestyramina provoacă pierderea în greutate perioada de sân va fi mult mai variată în populația diferitelor țări și regiuni, dar există o anumită tendință de a spori incidența colestazei necazverene în această categorie de pacienți. Nu ar trebui să fie trecute cu vederea prin versiuni tranzitorii ale fluxului de sindromul cholestic al nou-născuților, chiar dacă nu aduce un rău semnificativ pentru sănătatea și dezvoltarea copilului.

Definiția unei versiuni etiopatogenetice a holestasiei la copii este esențială, deoarece tactica ulterioară a tratamentului pacientului depinde de acest lucru. Caracteristicile generale Caracteristicile opțiunilor de chestionare etiopatogenetice este apariția semnelor clinice și de laborator de încălcare a fluxului de bilă. Criteriile clinice în acest caz sunt apariția colorării icterice a pielii și a membranelor mucoase, decolorarea maselor de roam și întunecarea urinei.

Cel mai important semn diagnostic al colestazei în timpul perioadei nou-născutului este culoarea căruțelor, deoarece vă permite să estimați dinamica dezvoltării holestasisului.

regim de slabit sanatos si eficient

Pentru nou-născuți, copiii nu sunt caracterizați prin apariția mâncărurilor de piele pronunțate și la o vârstă mai înaintată, se observă o versiune intrahepatică a colestazei. Ar trebui să se țină cont de faptul că în timpul nou-născutului, colestaza curge întotdeauna cu o icter, care este un marker clinic de patognomonic specific al acestei patologii. În plus cholestyramina provoacă pierderea în greutate de simptomele clinice pronunțate, colestaza este însoțită de modificări semnificative ale indicatorilor de laborator sub forma unei creșteri a indicatorului bilirubinei tipului conjugat, un indicator crescut al colesterolului total și o creștere a activității de fosfatază alcalină.

Cea mai frecventă cauză a dezvoltării unei versiuni extraordinare a colestazei într-un copil în perioada nou-născutului este atrezia tractului biliar al unei comenzi în plus, care se observă într-un singur caz din Versiunea intrahepatică a dezvoltării colestazei la copii are loc în deteriorarea hepatocelulară virală, metabolică și imunologică directă a parenchimului hepatic.

Corecția medicamentului a colosei constă în prescrierea medicamentelor care îmbunătățesc OTTOK de bilă și normalizarea indicatorilor de acizi biliari în ser și alegerea medicamentului depinde direct de gradul de manifestări clinice și de laborator ale colestazei fenobarbital în doza calculată 5 mg cholestyramina provoacă pierderea în greutate 1 kg de greutate a copilului, colestiramina într-o doză zilnică 4 d.

Рубрика: Cât de credibil să se retragă din armată pentru hipertensiune arterială

Scopul medicamentelor de glucocorticosteroizi este considerat nejustificat pentru copiii cu vârste matern datorită lipsei complete de eficiență și a creșterii riscului de a dezvolta complicații infecțioase. Tratamentul colestazei Deoarece Cholestasis nu este cholestyramina provoacă pierderea în greutate formă nosologică independentă și este un sprijin clinic și de laborator al cholestyramina provoacă pierderea în greutate principale de fond, toate variantele de măsuri terapeutice utilizate pentru patologie sunt legate de categoria de simptomatice sau etiopatogenetice.

Obiectivul principal al componentei simptomatice a tratamentului holestasiei este eliminarea principalelor semne clinice ale bolii, și anume mâncărimea cholestyramina provoacă pierderea în greutate.

Cea mai eficientă metodă de ameliorare a manifestărilor pielii de colestază este drenajul căilor biliare prin metode externe sau interioare, după ce utilizarea, mâncărimea pielii se oprește timp de două zile. Cu contraindicații existente la utilizarea drenajului canalelor biliare, ar trebui utilizată o colastyramină, utilizarea căreia vă permite să stabiliți elementele de piele timp de cinci zile.